辨病,无非是辨“阴阳、寒热、虚实”。
何为阴证?何为阳证?
如果人体对疾病的抵抗产生亢盛的反应,我们称之为阳证;
如果人体对疾病产生虚衰的反应,我们称之为阴证。
很显然,植物神经紊乱,前中期,症状强烈,这是人体的正邪相抗,所以植物神经紊乱前中期是阳证。这种阳证可以持续很多年,随着阴血的消耗,人体开始虚衰。所以,植物神经紊乱,到了后期,又成了阴证。
再看病位。
病位,无非是个表、里、半表半里。
表:以周身千万个毛孔为主体。
里:以胃肠为主体。
半表半里:肌肉的筋膜,脏器的膜网,皮肤之下的浅筋膜,然后血管,淋巴管等管道系统,以及围绕它们的结缔组织,脂肪组织,神经组织。包括流动于内的血液,淋巴液,组织液,各种信息激素,水谷精微,氧气和二氧化碳。
植物神经紊乱,是因为血管内的信息激素的传递受限,进而内分泌的紊乱,进而交感神经和副交感神经对人体的控制出现了偏差,进而出现全身症状。
展开剩余88%所以,植物神经紊乱,虽然有表现在胃肠的症状,但是病位却在半表半里。
表病的阳证,我们称之为“太阳病”,阴证称之为“少阴病”;
里病的阳证,我们称之为“阳明病”,阴证称之为“太阴病”;
半表半里的阳证,我们称之为“少阳病”,阴证称之为“厥阴病”。
所以,植物神经紊乱是什么?
前中期,是少阳病。
中后期,是厥阴病。
那么,植物神经紊乱,该怎么治?
病在表,从表解;病在里,从里解;病在半表半里,和解。
所以,植物神经紊乱,用的是“和解”。
植物神经紊乱,病在少阳,这叫半表半里,半表者要托邪于外,半里者要攻邪于内。
比方说:用柴胡达表,用黄芩清里,就能收到表里调和的效果。
所以,小柴胡汤就厉害了。
姜,是太阳药。
人参、大枣、炙甘草,是太阴药。
柴胡、黄芩,把邪气从太阳经赶出去。
邪气出不去怎么办?
加桂枝。就是上面说的柴胡桂枝汤嘛。
太阴脾太虚了怎么办?
加干姜嘛,就是上面说的柴胡桂枝干姜汤。
为什么要用人参?
因为人参是截断向三阴传变去路的,人参可以实太阴。
如果截断不了,进入了三阴,阻碍气机,气机升降失常,就是理中汤,把中焦理通,所以叫理中汤。
如果我们去细看,少阳系统又分好几个大方向:
五苓散、泻心汤类、柴胡剂、大小陷胸汤、十枣汤、栀子剂、四逆散、瓜蒂汤,还有金匮要略中的湿家,甚至比较严重的结胸从本质上看也属于少阳。
因为,少阳证牵扯的范围,实在太广。
植物神经紊乱,就是伤到了气,伤到了津液,更严重的是伤到了血。
《伤寒论》里,建立津血能量的方法,主要有四个:
一、建中生津之法,以姜草枣参为主药;
二、扶阳救津之法,以干姜附子为主药;
三、解热存津之法,以石膏大黄为主药;
四、滋阴养津之法,以地黄麦冬为主药。
但你要明白,津血要靠脾胃来化生,而不是直接补上去的。直接补,那叫西医的输血。
所以,补津血,以“建中”为先。
这也是经方里甘草、大枣、生姜频繁使用的原因。
你看,我们解决少阳枢机不利,最常见的柴胡剂,大小柴胡汤,四逆散等等。
以治少阳病的主方小柴胡汤为例:
首先,就是作用于能量的建中药:人参姜草枣。
然后,才是针对病位的药:柴胡疏通半表半里,黄芩、半夏清降上焦。
那么,小柴胡汤,怎么用?
又湿又热,又有堵塞,往来寒热,咽干,口苦,目眩,胸肋苦满,脉弦。
从寒热来看,是偏热,这个热是因为不通,但又不是完全不通,完全不通人就死了。
小柴胡汤,就是恢复正常的流动性。
用大剂的柴胡,是疏通血的,这是最关键的药。
小柴胡汤,也有加石膏的,也有加桂枝的,也有加干姜的,都在围绕这个寒热。黄芩,也是调寒热的。
半夏,是调湿燥的。目眩,欲呕,这都是湿。加天花粉,去半夏,就是调湿燥的。
四逆散,怎么用?
四逆散的关键,是手脚冷,只有手脚冷,身体不冷,这也是流通不通畅。
四逆散最大的作用就是调节,没有提高功能,没有补充物质,没有治血,就是调节交感神经。
比方说有人用过柴胡疏肝散、逍遥散,这些方子哪来的?
就是从四逆散中演化来的。
还有个特别的方子,是升降散。
升降散,就是让身体重新流转的方子。这个方子有个好处,就是它这个调节,属于是个双向调节。
尤其擅长肝胆郁热,三焦不畅,脾胃停滞,气机升降失常而见心急烦躁,夜寐梦多。
等到脉不弦了,内分泌就正常了,植物神经紊乱离好也就不远了。
植物神经紊乱,是少阳证到厥阴证的过程。
逍遥丸,差不多就是在少阳和厥阴之间了。
你看逍遥丸的配伍,既有柴胡炙甘草的小柴胡汤,又有当归芍药散这样的理血剂,所以疏肝理气带活血就都有了,这是调理肝胆的标准做法。
然后呢,在逍遥丸这个基础上,又有很多的加减:
逍遥丸,本身就有茯苓、白术,这是调脾胃的。
如果再往脾胃方向偏一点,加焦三仙,加鸡内金帮助消化,加藿香木香醒脾。
如果再往解郁方向偏一点,就是加香附,加郁金,加陈皮通瘀。
如果往祛热方向偏的话,就是加丹皮,加栀子,加黄连清热。
如果往滋阴方向偏的话,就是加地黄,知母,麦冬滋阴润燥。
植物神经紊乱,再往后走,就到了厥阴证,这是里虚导致的不足。
厥阴病啊,说的是人体气机的一种状态,是“阴尽阳生”。
就是阴气快没了,阳气反而比阴气更强。虽然阳气弱,但阴气更弱,人体还是相对处于阳实的状态,这样气机就更出不去了。
放到脏腑上来看,厥阴病就容易肝气不顺,横冲直撞,专业的术语叫做“肝气横逆”。
要是这横冲直撞的肝气在本经上,也可以用四逆散来治。
其实啊,如果厥阴病不那么严重,用“金铃子散”变变花样,也能解决肝气冲心的问题。
肝气横逆,不是冲本经就是冲其他脏腑,五脏都可能受害。
治疗呢,主要就是酸苦泻肝,再帮帮那些被冲的脏腑恢复正常。
植物神经紊乱在厥阴病的阶段,这种寒热错杂,在于流通性的不足。
厥阴风木的关键,就是流通。
身体局部的不流通,就会有的地方亢进,有的地方沉衰。
对于亢进的,过于散发的,我们要去收敛它。
对于沉衰的,我们要去刺激它。
所以,在植物神经紊乱的治疗上,我们的做法是“寒热同调”。
西医内科对寒证和虚证的处理,确实是太弱了。
中医里,寒热同调,伤寒论里面的方子是寒热药并用。虽然方子也没有几个,但是好用。
对于小范围的上热下寒,有各种泻心汤,半夏泻心汤,甘草泻心汤,生姜泻心汤,这针对的是胃热肠寒。
胸腔和腹腔的范围比较大的寒热错杂,胸腔热,腹腔寒,有黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤。
伴有少阳证的,有柴胡桂枝干姜汤,柴胡桂枝汤,柴胡加龙骨牡蛎汤。
对寒热错杂,还比较虚的人,有乌梅丸。
植物神经紊乱,到了这个阶段,就很少用川芎。因为本身厥阴血少,川芎是会加速血流速度的,反而会更累。
此时,用柴胡也是会伤血的,后世方说柴胡截肝阴也是这个原因。
最后,再说点“阴阳”的概念。
具象化来讲:阴是有形物质,是津血;阳是气化物质,是热能。
阴和阳,同样重要!!!阴阳平衡更重要!!!
阴阳,只是相对的概念。
没有绝对的阴虚,也没有绝对的阳虚!
如果取五为中点平衡值。
假设阴是五,而阳是九,这就是热证;
假设阴是二,而阳是四,虽然阳也偏少,却相对阴还是多一点,也会有一点上火的感觉,这就是虚火;
假如阴是二,阳是七,这就是阴虚阳亢了。
那如果阴是八,阳也是八呢?这个人只是很强壮,体质偏热,不会有病,因为平衡。
那阴是三,阳也是三呢?这个人只是很虚弱,需要养气血,也不至于有什么太大的问题。
这就好比一个八十岁的老人,衰退了,阴阳俱虚了,但只要平衡,他也会很健康。
人体无时无刻不在寻求阴阳的平衡。
此阴阳平衡之理,不仅是天地运行之本,也是人体运行之本。
那你说,你是阴虚?还是阳虚?
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